VITAMINA D

Roluri

Regleaza metabolismului calciului prin 3 mecanisme: mobilizarea lui din os, creste absorbtia intestinala si creste reabsorbtia renala.
Rol in diferentiere celulara, imunitate.

Deficitul de Vitamina D

Rahitism: cand deficitul apare in copilarie 

Osteomalacie: la adult. Reprezinta o boala osoasa dureroasa, oasele devin moi, deformate, fragile, vulnerabile. 

Osteoporoza apare cand se demineralizeaza osul si poate duce la fracturi. 

O metanaliza recenta a concluzionat ca suplimentele de Vitamina D sunt ineficiente pentru reducerea ratei de fracturi in randul adultilor.

Obezitatea afecteaza statusul vitaminei D, si scaderea ponderala poate corecta. S-a observat nivel redus de Vit D la adultii si copiii obezi.

Excesul de Vitamina D

  Are cel mai mare potential toxic dintre toate vitaminele!

  Intoxicatia cu Vitamina D creste concentratia de calciu seric mobilizandu-l din oase, acesta se aduna in tesuturile moi.
Intoxicatie cronica: declinul functiei cardiace si renale, hipercalcemie severa, insuficienta cardiaca si renala ce duc la deces
Simptome: poliurie, greata, fatigabilitate, dureri lombare, aritmii cardiace, sete.

Vitamina D si soarele

    Este un  nutrient neesential, poate fi sintetizat prin expunere la soare. Expunerea la soare nu duce la toxicitate.

In bolile hepatice si renale nu se pot converti precursorii inactivi din piele formati sub actiunea razelor UV. 

Pielea inchisa la culoare necesita expunere de 3 ore pentru a sintetiza Vit D pentru cateva zile.

Pielea deschisa la culoare necesita 5 min fara crema SPF, sau 10-30 min cu crema SPF.

Doze zilinice

-       Adult 19-70 ani 600 U/zi

-       Adult > 70 ani 700 U/zi

-       Maxim tolerat 4000 U/zi

SURSE ALIMENTARE

ulei de ficat de peste(cod); sardine, somon/macrou, ton, ciuperci crescute sub lumina UV; cantitati mai mici: galbenus de ou, unt, smantana.

ADMINISTRARE EMPIRICA DE VITAMINA D

Administrare empirica de vitamina D insemna administrare de colecalciferol (D3) sau ergocalciferol (D2) fara a testa in prealabil nivelul seric de 25-hidroxivitamina D.

⃣    varsta 1-18 ani - pentru a preveni rahitismul si pentru  prevenirea potentialelor infectii de trac respirator.

⃣    varsta ≧ 75 de ani - pentru a scadea riscul de mortalitate

⃣   sarcina  

⃣   prediabet - pentru a scadea riscul de a dezvolta diabet zaharat